Khám chữa bệnh từ xa cùng Wellcare

Ở các nước trên thế giới, dịch vụ khám chữa bệnh từ xa đã phổ biến cách đây từ hơn 20 năm trước. Tại Việt Nam, mô hình này chỉ mới được nhắc đến nhiều hơn từ năm 2021 nhờ dịch Covid-19. Trong số một vài tổ chức cung cấp dịch vụ khám bệnh trực tuyến, Wellcare là đơn vị cung cấp dịch vụ khám bệnh từ xa từ rất sớm, 2015. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu cách thức đăng ký khám cho người thông qua bài viết dưới đây.

Khám từ xa, trước hết là một cuộc tham vấn sức khỏe từ xa qua gọi thoại hoặc gọi video giữa bác sĩ và bệnh nhân nhằm giải đáp thắc mắc và đưa ra chẩn đoán. Để dễ hình dung, nếu đi khám trực tiếp bác sĩ hỏi han 1 phần, 9 phần chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng, thì với khám bệnh từ xa, bác sĩ phải lắng nghe 7 phần, 3 phần quan sát và “nếu cần”, sẽ chỉ định bổ sung thêm các kết quả cận lâm sàng.

Cận lâm sàng cần được xếp thứ tự sau lâm sàng. Để giải thích kỹ hơn, bạn vui lòng tham khảo trình tự tối ưu của quy trình khám và đưa ra chẩn đoán được áp dụng tại nhiều quốc gia có nền tây y tiến bộ:

1. Bắt đầu bằng việc khám lâm sàng kỹ lưỡng để xác định bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào của bệnh. Điều này cung cấp chẩn đoán lâm sàng cơ bản.
2. Tiếp theo, các xét nghiệm sàng lọc và đánh giá được cân nhắc sử dụng để phát hiện các tình trạng cận lâm sàng: nếu giai đoạn bệnh sớm hoặc không có dấu hiệu/triệu chứng rõ ràng (chưa biểu hiện lâm sàng). Việc xác định các vấn đề cận lâm sàng này là rất quan trọng để chăm sóc phòng ngừa, vì nó cho phép can thiệp sớm để đảo ngược hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh.
3. Cuối cùng, các phát hiện cận lâm sàng từ các xét nghiệm chẩn đoán, chẩn đoán hình ảnh và các thăm dò chuyên biệt khác có thể được kết hợp để xác nhận chẩn đoán lâm sàng, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và hướng dẫn các chiến lược quản lý và phòng ngừa thích hợp.

Cách tiếp cận từng bước này cho phép chủ động phòng ngừa, can thiệp sớm và lập kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa, tối ưu hóa. Các xét nghiệm cụ thể được sử dụng phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ và biểu hiện lâm sàng của từng bệnh nhân.

Khám từ xa hay Tư vấn sức khỏe trực tuyến, còn được gọi là y tế từ xa hoặc telemedicine, là việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa bằng công nghệ viễn thông. Công nghệ cho phép các chuyên gia y tế đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mà không cần phải đến gặp trực tiếp.

Một số khía cạnh chính của tư vấn từ xa bao gồm:

• Gọi thoại hoặc Gọi video: Bệnh nhân có thể được tư vấn trực tiếp với các bác sĩ.
• Lưu trữ và chuyển tiếp: Bệnh nhân có thể gửi hình ảnh, kết quả xét nghiệm hoặc thông tin y tế khác đến bác sĩ.
• Giao thuốc: thuốc có thể được giao đến nhà của bệnh nhân.

Tư vấn từ xa mang lại một số lợi ích, chẳng hạn như cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân ở vùng sâu vùng xa hoặc vùng khó khăn, giảm thời gian và chi phí đi lại cũng như khả năng chăm sóc cho những bệnh nhân gặp khó khăn khi rời khỏi nhà, và là một cách để chăm sóc đồng thời giảm thiểu tiếp xúc trực tiếp nhằm phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm chéo.

Telemedicine phù hợp với nhiều nhu cầu tư vấn sức khỏe khác nhau, thường gặp nhất là:

• Nhiễm trùng đường hô hấp: Cảm cúm, cảm lạnh, ho, đau họng, sổ mũi
• Các vấn đề về tiêu hóa: Đau dạ dày, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, ợ nóng
• Dị ứng: Dị ứng da, dị ứng thức ăn, dị ứng mũi
• Bệnh da liễu: Mụn trứng cá, chàm, vẩy nến, phát ban
• Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận
• Sức khỏe sinh sản: Nhiễm trùng nấm âm đạo, kinh nguyệt không đều, ngừa thai
• Sức khỏe tâm thần: Lo lắng, căng thẳng, trầm cảm

• Tiêu hóa: Tiểu đường, cao huyết áp, cholesterol cao
• Hô hấp: Hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Tim mạch: Suy tim, rối loạn nhịp tim
• Tâm thần: Rối loạn lo âu, trầm cảm

• Dinh dưỡng: Ăn uống lành mạnh, giảm cân, tăng cân
• Cai thuốc lá: Tư vấn các phương pháp bỏ thuốc lá
• Sức khỏe tình dục: Giáo dục sức khỏe sinh sản, tình dục an toàn
• Sức khỏe tâm thần: Kiểm soát căng thẳng, lo âu, trầm cảm

• Theo dõi sau phẫu thuật: Hỏi đáp về quá trình hồi phục, sử dụng thuốc
• Quản lý tác dụng phụ của thuốc: Giải thích và thảo luận về tác dụng phụ của thuốc
• Hỗ trợ tinh thần: Hỗ trợ về mặt cảm xúc và tinh thần cho bệnh nhân đang hồi phục

Điều trị từ xa không phù hợp cho các trường hợp cấp cứu y tế hoặc các vấn đề sức khỏe cần được chăm sóc trực tiếp. Bác sĩ sẽ quyết định xem tình trạng sức khỏe của bạn có phù hợp để khám bệnh từ xa hay không dựa trên mô tả chi tiết tình trạng sức khỏe trên bệnh án điện tử trước khi tiếp nhận tư vấn.

Theo nhiều nghiên cứu, Khám từ xa có thể giải quyết tốt được khoảng 70% nhu cầu tham vấn sức khỏe với bác sĩ. 30% còn lại là các trường hợp bệnh nhân cần phải đến cơ sở y tế. Có một số hạn chế chính đối với tư vấn từ xa mà bạn cần lưu ý:

• Hạn chế phạm vi tổng quát: Khi không có mặt ở cơ sở y tế, các bác sĩ sẽ sẽ bị hạn chế hơn trong việc phối hợp với các chuyên khoa khác để thực hiện công tác khám sức khỏe toàn diện. Ngoài ra, còn có một số tình trạng hoặc triệu chứng nhất định có thể khó đánh giá chính xác từ xa hơn, so với khám trực tiếp.
• Yêu cầu về công nghệ: Tư vấn từ xa yêu cầu cả bệnh nhân phải sử dụng được một số công nghệ cần thiết, chẳng hạn như kết nối internet ổn định, thiết bị hỗ trợ video và phần mềm tương thích… Đây có thể là rào cản đối với một số bệnh nhân ở khu vực nông thôn hoặc thu nhập thấp.
• Khó khăn trong việc xây dựng mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ: Việc thiết lập mối quan hệ bền chặt giữa bệnh nhân và bác sĩ có thể khó khăn hơn khi các tương tác chủ yếu diễn ra từ xa thay vì trực tiếp.
• Hạn chế đối với một số thủ tục y khoa nhất định: Một số phương pháp điều trị và thủ tục y tế, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc vật lý trị liệu, không thể được thực hiện từ xa.
• Những thách thức về quy định và tài chính: Khung pháp lý và bảo hiểm cho tư vấn từ xa khác nhau tùy theo địa điểm và vẫn chưa được phát triển toàn diện.
• Sự đón nhận của bệnh nhân: Một số bệnh nhân có thể không thoải mái hoặc không quen với việc được chăm sóc thông qua công nghệ từ xa và thích thăm khám trực tiếp theo cách truyền thống.

Nhìn chung, khám bệnh từ xa là một công cụ có giá trị nhưng sẽ hoạt động tốt nhất khi được sử dụng để bổ sung, thay vì thay thế hoàn toàn chăm sóc trực tiếp. Chúng ta cần cân nhắc và linh hoạt sử dụng, để đạt được hiệu quả tốt nhất. Khám bệnh từ xa là công cụ hữu ích, bác sĩ và bệnh nhân có thể tận dụng công nghệ để giữ liên lạc thường xuyên, chăm sóc sức khỏe tốt và kịp thời hơn. Tuy nhiên, vì là công cụ, nên chất lượng tư vấn phụ thuộc rất nhiều vào không chỉ năng lực của bác sĩ, sự ổn định của công nghệ, mà còn là sự nghiêm túc trong khâu cung cấp thông tin bệnh sử của bệnh nhân trước và trong quá trình tham vấn sức khỏe.